「伤风后咳嗽拖成“老慢病”？处女膜 在线av

川派钟医：“肺气没理顺，痰浊没清透，这才是要害！”」

一、门诊上的“久治不愈”：当咳嗽擢升2周，你可能堕入了“肺郁痰滞”的怪圈

上周来了位步调员小哥，抱着一摞中药病历苦笑：“医师，我咳了45天，吃了1个月中药，止咳药、消炎药换着来，咳嗽咳痰即是一直不好，痰像粘在嗓子眼里甩不掉……”

这样的患者，我每年能遭遇几十例，伤风后咳嗽、咳痰徘徊不愈，致使出现咽干、胸闷、喉中痰鸣，其实是体魄在传递一个信号：你的肺，还卡在“伤风后遗症”的病理气象里——肺气没宣开，痰浊没降下去，气机全堵在呼吸说念了。

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二、为什么泛泛止咳药无效？咱们先搞懂这类咳嗽的中医本体：

1.肺气失宣：“宣发”功能卡住了

伤风初愈时，外邪（风、寒、热）虽大部分被拆除，但仍有“余邪”黏在肺脏，像一层细沙堵在肺的“毛孔”里。肺气本该像“电扇”同样向外发散，把浊气和残留邪气排出，刻下却“转速变慢”，导致咳嗽无力、痰咳不净，或一遇凉风就咽痒念念咳。

2.痰气互结：痰浊成了“粘合剂”

伤风时，东说念主体津液被邪气“煎灼”，加上脾胃病弱的东说念主本人易生湿，津液就变成了黏腻的痰浊。这些痰浊既堵在喉咙（发达为“梅核气”般的异物感，吞之不下，吐之不出），又黏在肺泡（导致痰多、痰粘难咳），更和郁滞的肺气“串通”，造成“痰随气逆，气因痰阻”的恶性轮回——越咳气越乱，气越乱痰越粘。

3.气机逆乱：肺脾之气“堵车”了

肺主气，司呼吸；脾主运化，为生痰之源。伤风后若脾肺之气失调，就像说念路双向堵车：肺气该降不降（发达为胸闷、气逆作咳），本性该升不升（发达为乏力、舌苔厚腻），最终导致“上焦肺气郁闭，中焦痰浊孳生”，咳嗽当然徘徊难愈。

三、我的教养方奈何破局？7味药紧扣“宣肺 ·降气·化痰”，三招买通肺脾通说念

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针对上述病机，我追想的“宣肺降气化痰汤”（款冬花、桔梗、杏仁、陈皮、白前、枳壳，炙甘草），其实暗含三层用药聪惠：

第一招：宣降肺气，规复肺脏“呼吸节律”

·桔梗（宣）+杏仁（降）：桔梗像“开闸器”，挑升通达肺的“宣发通说念”，把堵在咽喉的痰浊“拎”到气说念；杏仁像“下压阀”，肃降肺气，让肺里的浊气和痰液顺流而下。一升一降，就像给肺装了“双向开关”，规复平时的宣发肃降功能，许多患者喝完第一剂，就嗅觉“喉咙削弱了，咳嗽有节律了”。

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· 款冬花+白前：款冬花温润化痰，专解肺中“老痰”（即便咳嗽技巧长，痰不黄不白也能用）；白前既能清散残留的风热、风燥之邪，又能降气化痰，两药一温一凉，寒热混杂的痰浊王人能化解，终点于给肺“善良洗肺”。

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第二招：理气行滞，吹散痰浊的“粘合剂”

·陈皮+枳壳：这对“理气CP”是要害！陈皮入脾胃，燥湿化痰，惩办“生痰之源”（脾湿不化则痰难根除）；枳壳入肺胸，破气消积，把堵在胸腔的闷气、滞气全王人散开。气顺了，痰就像“没了胶水的沙子”，当然容易咳出、灭绝。临床中常见患者喝完药后经常排气、胸闷减轻，这即是气机畅通的发达。

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第三招：顾护浩气，绝交“治痰伤正”

·炙甘草：看似泛泛，实则伏击。一方面长入诸药，让宣肺的药不耗气、理气的药不伤阴；另一方面健脾和中，开荒伤风后病弱的脾胃（脾胃强了，才不会连绵不息生痰）。尤其相宜伤风后食欲差、乏力的患者，边治咳边养正。

四、川派钟医的地域用药心法：潮潮湿象下，治咳更要“通气化湿”

在四川行医多年，我发现腹地患者的久咳多带“湿痰”特性：舌苔白腻、大便粘马桶、体型偏胖、一动就胸闷。因此方中终点强化了两点：

1.陈皮、枳壳用量稍重：借陈皮的辛香燥脾湿，枳壳的苦降破气滞，就像给潮湿的肺脾“开抽湿机”，把黏腻的湿痰“烘干”一部分，痰不粘了，当然好咳好化。

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2.随症加减不离“湿”：

·舌苔厚腻、痰多色白（寒湿痰）：加茯苓15g、法半夏10g，健脾燥湿；

·痰黄茂密、口干（干冷痰）：加黄芩10g、桑白皮10g，清热利湿；

·咽痒遇冷咳甚（兼风寒）：加荆芥6g、苏叶10g，疏风散邪（风邪得散，肺气更易宣通）。

五、给久治不愈患者的“避坑指南”：这3种虚假治法，只会让咳嗽更刚烈

1.一见咳嗽就用“镇咳药”：西药止咳水、中药罂粟壳等，虽能暂时压制咳嗽，但会把痰浊强行留在肺里，造成“闭门留寇”，后续咳嗽会更剧烈、痰多到胸闷（就像垃圾不计帐，越堆越多）。

2.过早用“滋阴药”：许多东说念主以为“久咳伤阴”，自行用麦冬、川贝炖雪梨，效果舌苔越吃越腻——其实伤风后久咳多为“邪实为主”（痰、气、余邪），盲目滋阴等于“给湿痰加水”，只会让痰更粘、更难化。

3.只治肺无论脾胃：脾是“生痰工场”，中医称“脾为生痰之源、肺为储痰之器”若患者本人舌苔厚、大便粘，却不健脾理气，即便暂时止咳，也会因为脾胃生湿再次复发。我的方中陈皮、枳壳其实亦然在“治脾”，这即是中医“培土生金”的聪惠。

六、临床实证：大王人患者3剂奏效，5剂痰消咳止

铭记昨年冬天，一位小学班主任伤风后咳了3周，白日上课咳到酡颜憋气，晚上躺下就喉咙痒，舌苔白腻、脉弦滑。我用原方加荆芥6g、茯苓15g，3剂后反应“晚上能睡整觉了”，5剂后痰量减少70%，1周后基本不咳。她自后开打趣说：“早知说念这样浅易，何苦跑那么多病院走弯路！”

其实，中医治咳崇敬“不雅其脉证，知犯何逆”——伤风后久咳不是“疑难杂症”，而是病机相对单纯的“肺郁痰滞”，只好收拢“宣肺、降气、化痰”三大中枢，配伍精确，起效时时很快。

终末说：治咳如治水，通堵比强压更伏击

临床上见过太多患者，把浅易的伤风后咳嗽拖成“慢性支气管炎”，其实仅仅没找对标的。就像河说念堵塞，一味用坝体压制水流（强去向咳）不如运动河说念（宣肺降气化痰）。伤风，竟然、竟然无用吃1个月中药！

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